Acute coronary syndrome(급성 볼께요

다소 리 세 개 중 적어도 밑은 나쁘지 않아 이상 해당되는 가슴 통증, 또는 equivalent하나)At rest(or with minimal exertion):대개>하나 0분 지속 2)new onset(4~6주 이내)3)Crescendo pattern:이전보다 more severe, prolonged, or frequent

영상으로 이해하기 쉬울 거예요.

​*외에도 MI생성 24시 대립 이후 수 1~수주일 내에 생성한 협심증도 불안정 협심증입니다.* NSTEMI = UA의 다상적 특징 + myocardial necrosis 생각(cardiac biomarker↑) * Stable angina는 atheroma에 의해 혈관이 좁아져 stress시 필요한 만큼의 산소를 괴롭히지 못하게 되어 생기는 것으로, acute coronary syndrome에서는 plaque의 cap이 찢어지거나 fissure가 활성화되어 급속히 관상동맥 내 thromb가 생기는 것입니다. 따라서 acute coronary syndrome에 속하는 UA는 stable angina와 달리 혈역학적으로 불안정한 상태입니다.*허혈성 심장질환을 stable angina/unstable angina/STEMI로 분류하고, NSTEMI는 unstable angina 중 나쁜 예후인제(cardiac enzyme 상승)를 가진 형태로 보는 것도 좋은 방법입니다.

불안정형 협심증 2개월에서 모두 가슴이 아픈 여성 환자이다. 원래는 등산 정도의 운동을 할 때 아팠던 통증이 하나, 주마다 나은 평지를 약 오랜만에 걸어도 아프다. 높은 혈압과 지질이상증을 앓던 과거력이 심혈관 질환이 있음을 암시한다.Unstable angina의 정의는 하나)Resting pain 2)New onset(4-6주 이내)3)Crescendo pattern이다.카미 환자는 더 심해진 통증으로 3)을 만족한 슴니다. 그렇기 때문에 간단한 집안일을 할 때에도 흉통이 오면 Resting pain 같은 것이라고 생각합니다. 3개 중 밑과인 이상에 해당하는 흉통은 "불안정형 협심증"으로 정의되므로 위의 환자는 "불안정형 협심증"이라고 할 수 있습니다.​

다음의 원인에 의해서 생성 날)Plaque rupture or erosion with superimposed nonocclusive thrombus:m/c2)Dynamic obstruction:coronary spasm(variant angina 같은 기전)3)Progressive mechanical obstruction: 빠르게 진행되는 관상 동맥 아테로 마 경화증 PCI후에 다시 협착 4)2nd UA:myocardialo2demand의 증가 or supply의 감소(anemia등)*한번 강조. ACS(acute coronary syndrome)의 기전 key word는 acute thrombosis!

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